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- 品號：4230125
- MIT台灣製造
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商品訊息描述
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
市立土城醫院明年底試營運
(記者黃秀麗新北報導)新北市立土城醫院20日舉行上梁典禮，由新北市長朱立倫主持，祈求工程圓滿順利，多位民意代表及里長皆前往觀禮，預計於108年底試營運，以區域教學醫院規模及專業醫療團隊守護市民健康。
土城醫院採BOT方式，由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務，目前進度約54.71%，工程進度超前。朱市長感謝地方議員、里長及長庚醫療體系王瑞慧董事長的支持及付出，投入遠高於一般設置醫療機構規模的資金及成本，提供民眾專業化的醫療服務，期待明年正式營運之後，加入新北及台灣重要的醫療體系，成為未來醫學中心。
市立土城醫院是朱立倫當選首任新北市長時提出的施政旗艦計畫之一，目前已完成主體結構，為地下3層、地上15層，總床數約1千1百床的區域級教學醫院，於103年7月與長庚醫療財團法人簽約、104年底動土，總投資達67億，是國內繼雙和醫院及臺南市立安南醫院之後，第3家、也是投資金額最大的BOT醫院。
衛生局長林奇宏表示，土城醫院位於土城區金城路二段，交通便捷，基地面積9,250坪，總樓地板面積41,996坪，全院採黃金級綠建築標準設計，所有醫療與服務系統皆與林口長庚相同標準，合作期限50年，後續將持續辦理內、外部裝修工程及儀器設備進駐安裝等項目。
突然暈倒 腦神經出問題？
在人潮眾多場合常見有人身體不適甚至暈倒了，幾秒鐘或幾分鐘後才悠然醒轉，這種情形要緊嗎？是不是腦部長了壞東西？需要安排檢查找病因嗎？
臺大醫院神經部主治醫師、臺大醫學院神經科臨床副教授蔡力凱在接受《好健康》會刊諮詢時指出，「暈倒」意指突然的意識喪失。如果暈倒後必須透過介入處置才有辦法醒來，這種情形比較嚴重；有時雖然暈倒，但幾秒鐘或幾分鐘後會自己醒來，代表這種暈倒的原因是可逆的。
迷走神經受刺激 昏厥症最常見原因
暈倒最常見的一類是「昏厥症」（syncope）。其起因在於，大腦需要血液提供營養和氧氣，如果因為某些原因導致大腦血流不足，就可能突然失去意識。暈倒後人躺下來了，大部分的情形剛好能讓不順的血液流動獲得改善，因此才會多在幾秒鐘後就恢復意識。
但為什麼腦部會血流不足呢？常見有以下幾種原因：
血管迷走性昏厥
這種神經性的昏厥是昏厥症裡最常見的原因。迷走神經從大腦分布到頭胸腹部的各個重要器官，迷走神經過度興奮，就會讓心跳變慢，而交感神經的抑制會讓全身的血管擴張。心跳慢會導致血液輸出量減少，雙腳血管擴張也會讓血液不容易回流，如此情形都會造成腦部得不到足夠血液，因此暈倒。
這種神經性昏厥的情形常見於某些特定情境，比如升旗久站、拉肚子、身體疼痛、被驚悚畫面嚇到（比如有人看到打針或是手術畫面會很害怕）、心裡處於恐慌的狀態（比如在人潮眾多處或是在密閉空間的情況），或是頸部受到異常刺激，常發生於刮鬍子或按摩時壓到頸部的血壓控制中心，上述情形都可能影響迷走神經導致心跳變慢。
心因性疾病
一種是心律不整引起，不管是心跳太慢或心跳太快，都可能讓腦部血流不足。另一種是瓣膜性心臟病及心肌缺氧性病變等結構性心臟疾病，例如發生主動脈瓣狹窄時，血液也無法順利流出心臟到達腦部。
血管狹窄
例如頸動脈狹窄，也會影響血流進入腦部。
姿勢性低血壓
人體躺平時全身的血流通常流動較為順暢，一站起來，血液因為重力會集中在兩腳，此時於正常狀態，兩腳的血管會收縮以使腿部血流較容易回流心臟，但自主神經失常的人因缺乏這個機制，導致一站起來的時候腦部血流量不足，所以容易暈倒。
心臟疾病也會引起腦部缺血暈倒
從上述的病因可以發現，心臟疾病也是引起昏厥症的主因之一，所以出現突然暈倒的情形，就醫時可以看神經內科或心臟內科，醫師診斷後，會轉介給最適合的專科接續治療，比如若有心律不整問題，應該由心臟內科處理。
臨床上看到的患者隨著年齡層不同，誘發昏厥症的原因也不盡相同，比如有些10多歲的學生被家長帶來，擔心年紀這麼小怎麼會突然暈倒，一問之下常是因為朝會升旗久站或打預防針的情境下，產生血管迷走性昏厥；青壯年很多是在急性腸胃炎時發生，因為頻繁拉肚子導致脫水，加上拉肚子以及疼痛，也是刺激迷走神經的危險因子；年長者很多是心臟或血管疾病引起，其中有些人是因為突然暈倒，就醫檢查才發現心臟有問題。
根據暈倒情境及症狀 配合檢查找病因
多數昏厥症患者在暈倒會有前兆，比如眼前發黑、耳鳴、頭暈、心悸、冒冷汗、全身虛弱等都有可能。
昏厥症其實比較像是一種症狀表現，診斷的重點要先了解暈倒發生的來龍去脈，包括患者的病史、前兆的表現、發作之前在做什麼、暈倒時間多久、發作的時候有什麼表現（比如手腳會抽搐嗎）、是幾秒鐘後清醒還是較長時間才慢慢恢復等，醫師透過這些訊息來判斷可能的病因，再安排檢查。
若問診後懷疑是心律不整會安排心電圖檢查、懷疑心臟瓣膜問題則做心臟超音波；若懷疑是癲癇發作，會安排腦波檢查或其他腦部影像檢查。
假如透過問診可初步排除心臟疾病和癲癇，而患者發作前很明確處於容易刺激迷走神經的情境（如疼痛、久站、恐慌等），這種血管迷走性昏厥，大部分不太需要排檢查、也不需要用藥治療，較重要的是對病患及家屬進行衛教，提醒患者減少那些誘發因子的刺激。而如果有不舒服的預兆，當下應該趕緊坐下或躺著，讓血流順暢些，如此有機會可避免真的暈倒，並預防倒下後可能造成的撞傷或危險。
暈倒也可能是癲癇發作
另一類暈倒的可能原因是「癲癇發作」。其實癲癇發作未必一定都會暈倒，有的只會出現抽搐，屬於局部型發作：若伴隨暈倒失去意識，就是全身型發作。癲癇發作前，有些患者可能會出現預兆，例如有人形容好像有一股氣衝上來的感覺。但不同於昏厥症，癲癇發作前通常沒有如昏厥症一般像眼前發黑、頭暈、冒冷汗等的前兆，腦部異常放電往往是瞬間發生，改變腦部正常的迴路導致斷電，因此患者常無法預料到癲癇的發生來加以準備或預防。
典型的全身型癲癇發作會四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上吊，不過這些表現不是必然會發生，或是只些微出現其中幾項症狀。癲癇暈倒通常不像昏厥症幾秒鐘後就恢復，於發作結束後，輕拍患者時也許已有反應，但人還「鈍鈍的」，可能要好幾分鐘後才會慢慢清醒過來。
記錄暈倒前後狀況 幫助醫師診斷
診斷暈倒不完全靠儀器檢驗，一開始的問診非常重要，患者要告知自己的感受以及暈倒前後的狀況與特色，才能幫助醫師正確診斷。最好提供下列資訊：●發生前有無前兆？前兆是什麼？（例如眼前發黑、有心悸、脈搏是快還是慢）
●發生的時間持續多久？有沒有抽搐、口吐白沫等表現？
●發生之前正在做什麼？（例如久站、拉肚子等）
●醒來是很快恢復？還是慢慢才醒來？
這些訊息細節愈清楚愈好，如果暈倒不只一次，最好每次都記錄下來與醫師逐一討論，或是提供醫師當下發作的影片，可以讓醫師清楚患者的動作及表現，這些資訊對診斷都很有幫助。
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