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- 品號：5229220
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商品訊息描述
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商品訊息特點
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
照CT及MRI年花166億 健保明年起門診加「管制」
▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。
健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。
加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。
張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。
不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。
健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。
照片來源：翻攝自Pixabay
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好癢抓到床單都是血 這病讓他好無奈
記者楊晴雯／台北報導
23歲擔任工程師的許先生，自2歲確診異位性皮膚炎起，就一直無法擺脫重度異位性皮膚炎的糾纏，經常半夜醒來整床都是血和皮屑，晚上睡不好導致白天昏昏欲睡，影響專注力及工作表現。更因為皮膚的外顯症狀，從幼稚園起即就常常受異樣眼光。
▲（示意圖非新聞當事人／記者馮珮汶攝）
罹患重度異位性皮膚炎病友許先生無奈地說，「看過很多的醫師，試過很多的治療方式，卻還是經常徒勞無功，一想到異位性皮膚炎可能永遠好不了就感到非常絕望，真的很期待有更好的治療方式，可以讓我一覺到天亮！」；異位性皮膚炎就像絆腳石般干擾他的人生，為了避免異位性皮膚炎爆發，日常生活總要小心謹慎的注意環境、飲食以及生活起居，甚至20幾年來每天都會換上新的被單幫助入睡，但依然未曾一夜好眠。
異位性皮膚炎對多數人來說不是一個陌生的名詞，但常被認為僅是皮膚的小毛病，日常做好保養即可，然而中、重度的異位性皮膚炎，一發作起來，遠比一般民眾想像的更加嚴重。
台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎最主要的症狀就是「癢」，一旦皮膚因為反覆抓癢而受傷，細菌或是其他的感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統就會傳送更多的發炎訊號到皮膚的表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。朱家瑜說，只要病灶超過全身皮膚面積30%以上就稱為中重度異位性皮膚炎，臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度的患者。
中重度異位性皮膚炎癢不停、難控制，對患者的身心造成巨大的影響。朱家瑜分享，國外研究指出，6成中重度患者一天有超過12個小時搔癢難耐7，一旦皮膚因搔抓出現傷口就恐引發細菌、病毒、黴菌等感染，可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症等嚴重併發症。此外，8成患者會因為嚴重癢感而出現睡眠障礙；皮膚紅腫、脫屑也會影響外觀，讓患者自覺處於不健康狀態，迴避社交場合導致社交孤立，引發憂鬱與焦慮的心情，甚至工作也因此受到影響、需要請假，對患者的身心以及生活品質都有極大的負面影響。
台灣皮膚科醫學會發言人暨台北及林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，中重度異位性皮膚炎可以透過口服藥物、照光治療或濕敷療法等方式治療，雖然照光治療以及濕敷療法治療效果佳，但所需時間都較長，例如濕敷療法是透過包裹乳液、藥物以及浸濕的布料，達到修復皮膚的效果，但一次治療需要4到6小時，一般有在工作的患者幾乎難以配合。因此患者可能就僅剩下口服藥物的選擇，若口服藥物難以使症狀穩定控制，就可能陷入無藥可用的窘境。
朱家瑜也強調，異位性皮膚炎具有時好時壞、難以捉摸的特性，許多患者會因症狀無法穩定控制而感到灰心或放棄，用消極的心態來面對，或轉而尋求偏方或另類療法。所幸，現在有針對異位性皮膚炎研發的生物製劑，有望可以打破目前的治療僵局。
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