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  • 拉鏈
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元素
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風格
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適用對象
材質
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 NBA/林書豪高效拿下11分 老鷹擊敗尼克取得連勝


昨天剛擊敗巫師終止3連敗的老鷹,今日作客紐約企圖取得連勝,華裔球星林書豪在本場比賽以替補身分上場,他出賽21分鐘,8投5中攻得11分,還抓下5個籃板送、出4次助攻,老鷹終場也以114:107贏球。


林書豪此役在比賽中段時上場,而他也很快的進入狀況,馬上靠著突破進球幫助自己開張,該節他拿下了7分,不過老鷹防守不利,讓尼克轟下39分,因此首節結束時就處於雙位數落後。


次節林書豪再度上場,但沒有太多表現機會,老鷹半場打完仍落後9分,第3節尾聲Kevin Huerter跳了出來,他先是命中一記外線,之後兩罰命中、接著暴扣得手,個人連拿7分幫助球隊追平比數,但尼克靠著Emmanuel Mudiay的跳投,仍以89:87維持2分的領先。


決勝節老鷹在剩下最後6分多鐘時,靠著Trae Young的罰球追平比數,隨後Alex Len命中外線、幫助球隊取得領先。終場前41.9秒Mudiay的上籃讓尼克追到只剩5分落後,但之後他們無法再有所進展,老鷹也順利的以114:107獲勝。

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 腦幹手術風險大 「多模型監測」防缺損


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:成大醫院神經外科田智豪醫師

腦部手術一向是外科醫生最大的挑戰,不論是傳統的開顱或是微創手術,都可能因為各種原因造成腦部不可逆的傷害,尤其是生長在靠近血管或神經系統的腫瘤,極有可能在腫瘤需要下而傷害到腦部。為了減小手術中的傷害,成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測,累計已完成近50例神經外科手術,追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。

60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫,經腦部磁振造影檢查發現,其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象,經神經外科醫師與病人、家屬討論後,決定以開顱手術處理,但病灶所處位置掌管許多重要神經功能,恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。

成大醫院神經外科田智豪醫師表示,此病人於開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測,及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因,病患手術後恢復良好,且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。

此項監測有健保給付的適用條件:1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術;2.硬腦膜內病灶之脊髓手術;3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者,病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。

在開顱及脊髓手術中,因病人全身麻醉,無法做即時的神經學測試,若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置,僅能憑藉外科醫師的個人經驗,儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。

田智豪醫師表示,隨著醫療科技的進步,為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應,發展出「術中神經功能監測」,藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化,提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息;但若僅僅監測單一運動或感覺刺激,仍會有範圍及精準度不足的問題,因此,現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能,即所謂「多模型術中神經功能監測」。

田智豪醫師也指出,多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷,如能迅速修正損傷的原因,可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會;此外,亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織,避免誤傷欲保留之神經組織,期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。

術中神經功能監測的施行,需由外科醫師、神經功能監測醫師及麻醉醫師三方的團隊合作。術前,神經功能監測醫師會與外科醫師討論手術欲進行之範圍及所欲監測之神經功能,並與麻醉科醫師討論手術進行之過程,與麻醉藥物的使用及種類。

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